Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Լուրեր

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում
Տղամարդ` 59 տարեկան, ռիսկի գործոններ. ճարպակալում զարկերակային հիպերտենզիա՝ II*, բարձր ռիսկ, հիպերխոլեսթերինէմիա (խոլեսթերին - 8.1), ծխախոտի չառաշահում, ժառանգականությունը` ծանրաբեռնված (մոր մոտ զարկերակային հիպերտենզիա, նախկինում` իշեմիկ ինսուլտ):


Ընդունման պահին (13.01.2016)


Էլեկտրասրտագրություն. սրտամկանի սուր ինֆարկտի պատկեր. ST սեգմենտի էլևացիա II, III, aVF արտածումներում, ST սեգմենտի դեպրեսիա V1-V3 արտածումներում`ռեցիբրոկ փոփոխություններ:


Էխոսրտագրություն. ձախ փորոքի պատերը հիպերտրոֆիկ են, ձախ փորոքի կծկողական ֆունկցիան` ցածր, առկա է հետին կողմնային պատի արտահայտված հիպոկինեզ՝ LVEF = 35%:


Դոպլեր հետազոտություն. ձախ փորոքի դիաստոլիկ դիսֆունկցիա I տիպի: MR I*-II*, TR - 0- I*: Պերիկարդի սեպարացիա (60 ml): Պացիենտին և հարազատներին առաջարկվել է շտապ կատարել կորոնարոգրաֆիա, որից հրաժարվել են ֆինանսական պատճառներից ելնելով:


Պացիենտի ընդհանուր վիճակը ծայրահեղ ծանր է: Զարկերակային մուտքը՝ աջ ճաճանչային զարկերակ (right radial artery):


Կորոնար անոթավորումը աջ հիպերդոմինանտ տիպի է: Կորոնարոգրաֆիայի ընթացքում մոնիթորի վրա նկատվել է երեք անգամ փորոքների ֆիբրիլացիա (VF), շտապ կատարվել է դեֆիբրիլացիա 360 ջոուլ էներգիայով:


Ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակը (LAD)- աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է՝ առանց տեսանելի նեղացումների:
Միջանկյալ ճյուղ կորոնար զարկերակը (Ramus intermedius) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է` առանց տեսանելի նեղացումների:
Գոտևորող կորոնար զարկերակը (CX)- աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է` առանց տեսանելի նեղացումների:


Աջ կորոնար զարկերակը (RCA) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է, միջին հատվածում խցանված է` թրոմբոտիկ զանգվածի առկայությամբ (mid. RCA -100 % occlusion with thrombus):


Շտապ կատարվել է աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում:


Կատարվել է աջ կորոնար զարկերակի (RCA) միջին հատվածի բալոն պրեդիլատացիա Maverick 3.50 x 20 mm բալոնով: Անոթի երկայնքով արյան հոսքը չի վերականգնվել, այնուհետև կատարվել է թրոմբէքստրակցիա ELIMINATE TERUMO 6 Fr Ասպիրացիոն կաթետերի միջոցով: Հետո կատարվել է (RCA) միջին հատվածի ստենտավորում Liberte 4.0 x 20 mm մեկ ոչ դեղապատ ստենտով (BMS): Այնուհետև կատարվել է (RCA) միջին հատվածի բալոն պոստդիլատացիա NC Quantum Apex 4.5 x 15mm բալոնով: Արդյունքում` լավ անտեգրատ հոսքով (TIMI III):


02/02/2016թ.


էխոսրտագրություն. Դրական դինամիկա ձախ փորոքի կծկողական ֆունկցիայի լավացում ՝ LVEF = 40% - 42 %: Պերիկարդի սեպարացիա չկա: Հիվանդը դուրս գրվեց կայուն վիճակով:


Այսպիսով, մեծ դժվարությամբ հաջողվեց փրկել հիվանդի կյանքը:

 

Տեսագրությունները դիտեք` սեղմելով հղումը.



 Ինտերվենցիոն սրտաբան՝
 Պողոս Հրայրի Սարգիսյան

 

 

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

«Որակն առողջության գրավականն է» խորագրով միջոցառում. erebunimed.com
«Որակն առողջության գրավականն է» խորագրով միջոցառում. erebunimed.com

«Որակն առողջության գրավականն է» խորագրով միջոցառումն առիթ էր գնահատելու բուժքույրերի, մանկաբարձների, դեղագետների, ինչպես նաև երկար տարիներ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կաթվածի գարնանային չորրորդ դպրոց. erebunimed.com
Կաթվածի գարնանային չորրորդ դպրոց. erebunimed.com

Կաթվածի բուժման հիմնահարցերը կրկին օրակարգում են:

Հերթական անգամ ՀՀ առողջապահության նախարարության...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք․ աուտոիմուն թիրեոդիտի հազվադեպ հանդիպող դեպք. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք․ աուտոիմուն թիրեոդիտի հազվադեպ հանդիպող դեպք. armeniamedicalcenter.am

Սույն թվականի մարտ ամսին «Արմենիա» ՀԲԿ վիրաբուժական բաժանմունք էր ընդունվել 32-ամյա տղամարդ՝ պարանոցի առաջային մակերեսի ուռուցքանման գոյացության կապակցությամբ...

ԼՈՒՐԵՐ: Ներզատական համակարգ ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Նաիրի ԲԿ-ի վիրաբույժներին հաջողվել է փրկել զարկերակի մեծ անևրիզմով պացիենտի փայծաղը. nairimed.com
Նաիրի ԲԿ-ի վիրաբույժներին հաջողվել է փրկել զարկերակի մեծ անևրիզմով պացիենտի փայծաղը. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի վիրաբույժներին հաջողվել է լապարոսկոպիկ եղանակով հեռացնել փայծաղային զարկերակի մեծ անևրիզմը՝ պահպանելով պացիենտի փայծաղը...

ԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ և հղիություն»․ գիտական սեմինար ՄՄԱՊԳՀԿ-ում. morevmankan.am
«Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ և հղիություն»․ գիտական սեմինար ՄՄԱՊԳՀԿ-ում. morevmankan.am

Ապրիլի 16-ին Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում տեղի ունեցավ «Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
600 գրամ քաշով երեխա. erebunimed.com
600 գրամ քաշով երեխա. erebunimed.com

Նկարում Սերինեն է, ծնվելուց հետո 90 օր գտնվել է Էրեբունի ծննդատան նորածնային բաժանմունքում: Նա ծնվել է հղիության 25-րդ շաբաթում...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Որակի կառավարման միջազգային ISO 9001:2015 ստանդարտի ներդրման և հեղինակավոր Joint Commission International (JCI) հավատարմագրման գործընթաց «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com
Որակի կառավարման միջազգային ISO 9001:2015 ստանդարտի ներդրման և հեղինակավոր Joint Commission International (JCI) հավատարմագրման գործընթաց «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com

«Էրեբունին» հանրապետությունում որպես խոշոր, բազմապրոֆիլ և առաջատար բժշկական կենտրոն մշտապես արդիականացվում է, վերազինվում գերժամանակակից սարքավորումներով...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Հազվադեպ դեպք վիրաբուժությունում. erebunimed.com
Հազվադեպ դեպք վիրաբուժությունում. erebunimed.com

«Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի վերակենդանացման բաժանմունք էր ընդունվել ծայրահեղ ծանր վիճակում, կրիտիկական ցուցանիշներով՝ գրեթե անգիտակից, բարձր ջերմությամբ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Էքստրեմալ անհասությամբ ծնված փոքրիկը վերադարձավ հայրենիք՝ Նիդերլանդներ. morevmankan.am
Էքստրեմալ անհասությամբ ծնված փոքրիկը վերադարձավ հայրենիք՝ Նիդերլանդներ. morevmankan.am

Նա եկել էր Հայաստանի  ֆուտբոլային ակումբներից մեկում խաղացող ֆուտբոլիստ ամուսնուն տեսակցության՝ 24-շաբաթական հղիության ժամկետում...

ԼՈՒՐԵՐ: Մանկաբարձություն և ուրոգինեկոլոգիա ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Եվրոպայում առկա բուժման մոտեցումները վաղուց կիրառվում են Նաիրիում. nairimed.com
Եվրոպայում առկա բուժման մոտեցումները վաղուց կիրառվում են Նաիրիում. nairimed.com

Ուրախ ենք տեղեկացնել, որ «Նաիրի» ԲԿ-ի նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Արման Պարգևի Հակոբյանը` որպես խոսնակ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք․ գիգանտ միոմայի բարեհաջող հեռացում. morevmankan.am
Կլինիկական դեպք․ գիգանտ միոմայի բարեհաջող հեռացում. morevmankan.am

Մոր և մանկան առողջության պահպանման ԳՀԿ էր դիմել  29 տ. կին, ում մոտ ախտորոշվել էր գիգանտ միոմա։ Նա Կանադայից էր, համացանցով փնտրել և ընտրել էր իր համար վստահելի...

ԼՈՒՐԵՐ: Մանկաբարձություն և ուրոգինեկոլոգիա ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Մարդկային ներուժի զարգացումը ՄՄԱՊԳՀԿ համար առաջնահերթություն է. morevmankan.am
Մարդկային ներուժի զարգացումը ՄՄԱՊԳՀԿ համար առաջնահերթություն է. morevmankan.am

Օրերս Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում մեկնարկել է վերապատրաստման ծրագիր՝ միջին բուժաշխատողների համար...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Ասել ցավին՝ վերջ»․ դասախոսություն ՄՄԱՊԳՀԿ-ում. morevmankan.am
«Ասել ցավին՝ վերջ»․ դասախոսություն ՄՄԱՊԳՀԿ-ում. morevmankan.am

Մարտի 14-ին Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում դասախոսությամբ հանդես եկավ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Միքայել Գրիգորյան․ Կրթական կենտրոն. erebunimed.com
Միքայել Գրիգորյան․ Կրթական կենտրոն. erebunimed.com

Հերթական անգամ վերապատրաստման նպատակով Նեյրոանգիոգրաֆիայի տարածաշրջանային կրթական կենտրոնում են արտասահմանցի բժիշկները...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք․ հայտնաբերվել է հեմատոմա՝ մոտավոր չափերը 4,5-5 սմ. morevmankan.am
Կլինիկական դեպք․ հայտնաբերվել է հեմատոմա՝ մոտավոր չափերը 4,5-5 սմ. morevmankan.am

Օրեր առաջ ՄՄԱՊԳՀԿ է դիմել 30 տարեկան կին՝ գանգատվելով 1,5-2 ամիս չդադարող արյունային արտադրությունից սեռական ուղիներից...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ